这是来自牛津大学的 Ashdown 研究员等针对急性阑尾炎的诊断方法问题  进行了一项有板有眼的前瞻性临床研究，让我们来一起看下吧。如果我告诉大家PVC减速带能诊断急性阑尾炎，相信不少人会觉得这人得了短暂精神病或者是你是出来搞笑的吧。这实验得确是拿了搞笑诺贝尔奖。

这项研究通过问卷调查获取患者入院前乘车经过PVC减速带时是否发生疼痛或者疼痛方式发生改变。研究者将通过检测经过减速带时疼痛加重的现象定义为“减速带刺激征阳性”，而疼痛感未发生变化或回忆不清的患者归为“减速带刺激征阴性”。研究者分析认为，可以把这一调查现象作为临床排除急性阑尾炎或其他急腹症的重要参考指标。

调查结果最终共有 54 名患者表现为“减速带刺激征阳性”，其中 33 名患者最终确诊为急性阑尾炎。有64 名疑似阑尾炎的患者行手术治疗，其中 34 名患者术后病理学确诊急性阑尾炎。减速带刺激征象的敏感性为 97%，特异性为 30%，阳性预测值为 61%，阴性预测值为 90%，阳性似然比为 1：4，阴性似然比为 0：1。

研究中有患者虽然存在“PVC减速带刺激征阳性”，术中探查发现并非急性阑尾炎所致，而是由其他急性症状引起的腹痛。这一调查现象作为临床排除急性阑尾炎或其他急腹症的重要参考指标。PVC减速带刺激征象产生的可能性与腹膜遭受刺激有关，具有相同的病理机制的原因。但患者驾驶或乘坐的车辆驶过PVC减速带的速度和方式或许对“速带刺激征象”的产生和诊断有不同的影响。

我国并不缺乏病种的数量及质量，人口大国每天都会发生很多事。能做到如此细心，发现问题并进行临床研究踏踏实实的相对来说极小。我国的临床试验都喜欢大实验，大理想中。

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